Santé

Assurance santé & complémentaires

Les prestations de base sont identiques chez toutes les caisses, seule la prime change. On vous aide à payer le juste prix : franchise, modèle, caisse et complémentaires réellement utiles.

Illustration sante

C'est l'assurance qui concerne tout le monde, et pourtant l'une des plus mal comprises. Obligatoire dès le premier jour de résidence en Suisse, l'assurance maladie coûte cher, et beaucoup de gens paient plus que nécessaire, faute de savoir sur quels leviers agir. La bonne nouvelle : à couverture de base identique, les écarts de prime sont considérables.

Le principe à comprendre absolument

Les prestations de base sont identiques partout

La LAMal (assurance de base) offre exactement les mêmes prestations chez tous les assureurs : elles sont définies par la loi. Médecin, hôpital, médicaments, analyses, rien ne change d'une caisse à l'autre. Seule la prime varie, parfois de plusieurs centaines de francs par an pour un profil et un canton identiques. Autrement dit : payer plus cher sa base ne donne strictement aucune prestation supplémentaire.

Autre garantie légale importante : toutes les caisses ont l'obligation de vous accepter en assurance de base, quels que soient votre âge ou votre état de santé. Vous ne pouvez pas être refusé sur la LAMal.

Les trois leviers sur votre prime

1. La franchise

C'est le montant que vous payez de votre poche avant que la caisse ne rembourse. Elle va de CHF 300 (minimum en 2026) à CHF 2'500. Plus la franchise est haute, plus la prime baisse.

La logique est simple : une franchise élevée est avantageuse si vous consultez peu, une franchise basse si vous avez des frais de santé réguliers. Un mauvais choix de franchise peut coûter plusieurs centaines de francs par an inutilement, dans un sens comme dans l'autre. Chaque membre du foyer peut avoir une franchise différente.

2. Le modèle d'assurance

Standard (libre choix)

Vous consultez le médecin que vous voulez. Le plus souple, mais le plus cher.

Médecin de famille / HMO

Vous passez d'abord par un médecin ou un cabinet de référence. Prime réduite en échange.

Telmed

Vous appelez d'abord un service de télémédecine avant toute consultation. Souvent le modèle le moins cher.

Passer d'un modèle standard à un modèle alternatif peut réduire la prime de façon significative, sans rien changer aux prestations de base remboursées. Pour beaucoup de gens en bonne santé, c'est le levier le plus rentable et le plus indolore.

3. La caisse elle-même

À franchise et modèle égaux, changer simplement de caisse peut suffire à réduire la facture. C'est la comparaison la plus rentable de toutes, et la plus négligée.

La date à ne pas rater : le 30 novembre

Pour changer de caisse d'assurance de base au 1er janvier, votre résiliation doit parvenir à votre caisse actuelle avant le 30 novembre, c'est la date de réception qui compte, pas celle d'envoi. Envoyez en recommandé, idéalement avant le 15 novembre. Passé ce délai, vous êtes reparti pour une année. Chaque automne, nous accompagnons nos clients dans cette fenêtre courte.

Base et complémentaires : ne pas confondre

Assurance de base (LAMal)Complémentaires (LCA)
Obligatoire
PrestationsIdentiques chez tousVariables selon l'assureur
AcceptationGarantie pour tousPeut être refusée (questionnaire santé)
ExemplesMédecin, hôpital, médicamentsDentaire, hospitalisation privée, médecines alternatives, lunettes
Résiliation30 novembreSouvent 30 septembre, préavis 3 mois
L'ordre compte : complémentaires d'abord

On peut changer de base facilement, mais les complémentaires suivent d'autres règles : elles peuvent vous refuser selon votre état de santé, et leurs délais diffèrent. La règle d'or : ne résiliez jamais une complémentaire avant d'avoir la confirmation écrite d'acceptation par le nouvel assureur. Sinon, vous risquez de vous retrouver sans couverture. Résilier sa base n'oblige d'ailleurs pas à changer ses complémentaires, et inversement.

Notre rôle : indépendant, pas commercial d'une caisse

Nous ne sommes les commerciaux d'aucune compagnie. Avec les tarifs officiels de l'OFSP, nous analysons votre situation (franchise, modèle, caisse, complémentaires) pour identifier ce qui est réellement adapté à votre canton et à votre profil. Et nous nous occupons de l'ensemble du dossier, y compris les lettres de résiliation dans les délais.

L'avantage du courtier indépendant

Indépendance

Aucune caisse à privilégier : on cherche votre intérêt, pas une commission.

Prise en charge

On gère tout le dossier, résiliations comprises.

Suivi

Un point chaque automne pour ajuster si nécessaire.

Questions fréquentes

Une caisse peut-elle me refuser ?

Pas pour l'assurance de base : toutes les caisses ont l'obligation légale d'accepter tout le monde, indépendamment de l'âge et de l'état de santé. En revanche, les assurances complémentaires peuvent refuser une adhésion ou poser des réserves sur la base d'un questionnaire de santé.

Est-ce que je perds des prestations en changeant de caisse ?

Non, pas sur la base : les prestations LAMal sont fixées par la loi et identiques chez tous les assureurs. Vous ne perdez rien en changeant, vous payez simplement moins pour exactement la même couverture. Seules les complémentaires diffèrent d'un assureur à l'autre.

Quelle franchise choisir ?

Cela dépend de vos frais de santé attendus. Une franchise élevée (jusqu'à CHF 2'500) réduit fortement la prime et convient si vous consultez peu ; une franchise basse (CHF 300) est plus intéressante en cas de frais réguliers. Le bon calcul compare l'économie de prime au risque de devoir payer la franchise. Nous le faisons avec vous, chiffres en main.

Puis-je changer de franchise sans changer de caisse ?

Oui. Vous pouvez ajuster votre franchise auprès de votre caisse actuelle. Pour l'augmenter, la démarche se fait généralement avant le 30 novembre ; pour la diminuer, les délais peuvent différer. Changer de caisse et de franchise en même temps reste possible pour le 1er janvier, dans le respect du délai du 30 novembre.

Ai-je droit à un subside ?

Peut-être. Selon vos revenus et votre canton, vous pouvez bénéficier d'une réduction de vos primes via un subside cantonal. Beaucoup de personnes éligibles n'en font jamais la demande. Nous vérifions votre situation et constituons le dossier si vous y avez droit, voir notre page dédiée au subside d'assurance maladie.

Payez le juste prix pour votre santé

On analyse votre situation et on gère votre changement de caisse dans les délais.

Prendre RDV Contactez-nous